Лечение бронхиальной астмы.
Проблема профилактики и лечения бронхиальной астмы у детей практически во всех развитых странах привлекает в последнее время большое внимание ввиду тесной связи повышения риска бронхиальной астмы с техническим прогрессом, урбанизацией. С одной стороны, появление новых лекарств позволяет лечить воспалительные заболевания у детей более эффективно, чем 10-15 лет тому назад. С другой стороны - доступность АБП (антибактериальных препаратов) вызывает бесконтрольное их применение, что способствует возникновению аллергических реакций. При недостаточных же дозах и сроках применения АБП, острые заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко переходят в хронические формы. В обоих случаях риск заболевания резко повышается.
Частота аллергической патологии у детей в развитых странах неуклонно возрастает и по другим причинам, также связанным с техническим прогрессом - изменение структуры инфекционной заболеваемости, увеличение генетических аномалий, вызывающих аллергические реакции под влиянием факторов среды. Позднее вступление в брак на пределе детородного возраста, необходимость медикаментозного лечения будущей матери в связи с угрозой прерывания беременности; проживание в экологически неблагополучной местности; употребление в пищу продуктов с синтетическими добавками (красителями, стабилизаторами) -различные факторы, сочетаясь и дают рост аллергической патологии.
Чтобы снизить риск возникновения в будущем Бронхальной Астмы, при лечении простудных заболеваний у детей с не отягченным анамнезом (отсутствие подобных нарушений у родственников, нормальное течение беременности и родов), достаточно проводить правильную терапию простудных заболеваний. Адекватное применение медикаментов, оптимальные дозы и продолжительность курса лечения, обучение матери правильному поведению во время периода реконвалесценции является достаточным для полного излечения.
Информационно-волновая терапия у таких детей является только альтернативной, методом выбора. Можно применять ИВТ наряду с медикаментозной терапией, как симптоматическую.
Для профилактики возникновения бронхиальной астмы у часто болеющих детей (ЧДБ) огромную роль играет борьба с хроническим бронхитом. В отличие от взрослых, при правильной тактике у детей это заболевание можно вылечить полностью.
Хронический бронхит (хроническая пневмония по данным некоторых авторов) с астматическим компонентом и непереносимостью медикаментов порой не имеет другой альтернативы для лечения, кроме информационно-волновой терапии (ИВТ).
Воздействуя практически на те же представительства на коже, что и иглорефлексотерапия, ИВТ легче переносится маленькими пациентами. Не имеет опасности инфицирования. Может применяться на дому, в поликлинике, в стационаре. Как симптоматической средство, оказывает быстрый эффект - уже к концу первой процедуры падает температура, улучшается общее состояние ребенка. В течение 5-10 минут снимает проявления бронхоспазма у ребенка даже при затянувшемся приступе. Может применяться в любом возрасте (см. Детские болезни под ред. профессора Мощича. Киев)
Диагностика проводится по принципам классической медицины. ИВТ начинается с первого дня обращения. Процедуры проводятся ежедневно. В зависимости от возраста.
После окончания курса ИВТ проводится клинико-лабораторное обследование, спирометрия. Мать и ребенок обязательно обучаются проведению лечебной дыхательной гимнастики. Через 20 дней после окончания лечения обследование повторяем. Если показатели не соответствуют возрастной норме - проводим еще один курс лечения.
Если результаты обследования показывают стабильность достигнутого лечебного эффекта, то через 3 месяца обязательно повторяем функциональные пробы и курс ИВТ - 5 процедур. Затем проводим противорецидивные курсы два раза в год (весной и осенью). Кроме того, противорецидивные курсы ИВТ проводим при любом интеркуррентном заболевании, при необходимости поездки в другую климатическую зону, при/перед эпидемией гриппа.
Если в течение 2 лет после лечения функциональные дыхательные пробы и клинико-лабораторные показатели удовлетворительны, ребенка с учета снимаем как практически здорового, но матери объясняем необходимость более тщательного наблюдения/ведения этого ребенка, по сравнению с другими детьми.
Лечение бронхиальной астмы медикаментозными средствами.
Лечение бронхиальной астмы у ребенка медикаментозными средствами длительное, хотя и менее длительное, чем у взрослых. Однако, поскольку в патогенезе бронхиальной астмы большую роль играет аллергия, очень важно уменьшение медикаментозной нагрузки.
При этом применяется весь комплекс - медикаменты, дыхательные упражнения, психотерапия. И если есть альтернативные способы лечения бронхиальной астмы, от них тоже не стоит отказываться. Одним из таких методов является ИВТ.
ИВТ бронхиальной астмы.
Лечение с помощью ИВТ длительное, не менее 4 месяцев ежедневно. Затем интермиттирующим способом ( 2-3 раза в неделю) - столько, сколько нужно по клиническому течению. Так как ИВТ в основном проводится амбулаторно, при выборе ИВТ,
как основного метода лечения необходимо учитывать следующие факторы: - показанность именно ИВТ для данного больного;
- психологические особенности матери (склонность к нарушению режима лечения, пунктуальность);
- технические возможности врача и пациента - расстояние до медцентра и физическое состояние ребенка; возможность посещать этого ребенка на дому и т.п.
-возможность проводить лечение, независимо от праздников, каникул и т.п. - непрерывное в течение необходимого срока.
При отсутствии такой возможности - ИВТ проводить только в стационаре.
В идеальном варианте мы хотим полностью излечить у ребенка бронхиальную астму. Тогда основной курс лечения занимает не меньше 4 месяцев (вначале ежедневно, затем 2-3 раза в неделю). Затем до года продолжаем ИВТ при/перед любыми критическими/кризисными днями и не реже одного раза в неделю. При этом проводятся дыхательные упражнения ; лучше всего-альтернативное дыхание, которое способствует раскрытию «спящих» альвеол и стимулирует дыхательный центр.. Исследование функции внешнего дыхания необходимо проводить регулярно, чтоб не пропустить опасность рецидива.